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第二代试管婴儿
    发布时间: 2018-03-30 12:14    

第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI ),是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。

1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。

单精子显微注射(ICSI),一件事物的诞生有利就有弊,采用试管婴儿的利与弊,因某些身体原因,遗憾地不能拥有自己的宝宝,这也许是上天的安排,自然的选择,但试管婴儿技术把我们带到一个崭新的世界。

试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。

导致不孕的病因是非常复杂的,很多不孕症是不需通过试管婴儿来助孕的,在不孕症的人群中,绝大部分的人可以通过吃促排卵药、调节内分泌、做手术或人工授精等方式解决不孕问题。其中,可以通过调节内分泌治疗不孕症的占不孕人群的 40%- 50%,只有少部分人需要做试管婴儿。

试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精/弱精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但是这几种情况的不孕,都可通过药物或手术先进行治疗。

万物自有它的规律,遵守自然的规律总是最好的,精子优化是最好的怀孕方式,是应当提倡的。试管婴儿虽为不孕者带来福音,但它仅是一种助孕手段,而且是不得已的情况下才采取的手段。对于可自然怀孕者,精子优化是最好的计划生育方式,可孕育出健康优质的胎儿。

适应症

第二代试管婴儿ICSI技术,主要适用于丈夫严重少(数目少)弱(精子活动力低)畸形精子症,不可逆的梗阻性无精子症(如输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染如感染结核导致堵塞等),精子发生障碍(除外遗传所致),精子顶体功能异常,常规IVF体外受精失败,免异性不孕等患者。

1.严重的少、弱、畸精子症

2.不可逆的梗阻性无精子症

3.生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

4.免疫性不育

5.体外受精失败

6.精子顶体异常

7.需行植入前胚胎遗传学检查的

成功因素

1、精子状态。2、卵子状态。3、卵母细胞激活。

二代缺陷

卵胞浆内精子注射(Intracytoplasmic sperm injection, ICSI)技术,可用于男性少精,弱精,精子畸形,无精子和常规体外受精周期失败等, 克服了精子数量不足甚至直接从附睾、睾丸获取精子来治疗不育。该技术直接将单个精子注射入卵子, 因违背自然受精的生物学法则而具有很大的遗传风险。文章对ICSI精子遗传缺陷和表观遗传缺陷及其相关疾病进行综述, 可进一步认识ICSI精子遗传与表观遗传缺陷导致后代遗传风险增加的分子的机理, 文章阐述了ICSI精子有待于通过DNA甲基化、组蛋白乙酰化等表观遗传因子进行严格质量控制, 切实降低ICSI遗传及表现遗传缺陷风险的必要性。


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